淮南關于醫保新平臺上線的“你問我答”

一、醫保住院報銷問題

1.醫保新平臺上線，哪些業務可辦理？

目前，職工及城鄉居民市內住院醫療費用即時結算，在定點醫療機構進行居民普通門診統籌刷卡結算，職工在定點醫療機構及定點藥店進行個人賬戶刷卡結算、在定點醫療機構進行門診慢特病即時結算等業務均可正常開展。如遇結算問題，可第一時間聯系醫療機構將有關問題向市醫保局進行反饋。

2.異地住院人員無法聯網結算怎么辦？

目前全國各地均在切換標準統一的醫保信息平臺。我市新平臺已于2021年12月13日順利上線，同時開放異地結算功能。由于新系統上線初期尚不穩定，異地聯網涉及面較廣，如我市參保群眾在異地就醫結算出現問題，可聯系市醫保局熱線電話0554-6881386進行反饋，或者全自費帶回參保地進行報銷。

3.目前我市城鎮職工醫療費用進入大額保險段后無法報銷如何處理？

目前我市正在積極協調工程師對于城鎮職工醫保數據進行梳理，預計2021年12月22日起我市城鎮職工大額醫療費用將正常結算，如存在個別問題可第一時間聯系就診醫院并暫緩結算，由相關醫院將問題向市醫保部門進行集中反饋。

4.患者手工報銷結算單如何打印？

目前12月之前的結算單可以帶患者身份證或者社?？ǖ秸罩行拇翱谧灾鷻C打印。

二、窗口經辦問題

5.靈活就業人員12月份醫保費用沒有正?？圪M該怎么辦？

如12月份醫保費用沒有正常代扣代繳，群眾可通過微信搜索“安徽稅務社保繳費”小程序或者支付寶首頁市民中心“稅務社保繳費”，進行繳費。

6.已購買2022年城鄉居民醫保，如何退費？

居民參保如有退費需求的，請于2021年12月22日之前辦理，之后居民將無法辦理居民醫保退費。

7.單位線上辦理職工醫保相關業務在哪？

答：各參保單位可通過“安徽醫保公共服務平臺”線上通道辦理單位增員、減員等有關業務。（重新注冊）居民醫保參保繳費可繼續使用“淮南醫?！蔽⑿殴娞栟k理。

網址鏈接：https://ybj.ahzwfw.gov.cn/hsa-pss/hallEnter/#/Index 

8.網辦系統增減員業務如何辦理？

各單位可通過淮南市醫療保障局官網下載新系統網辦增減員表格和電子報盤格式，并通過官網鏈接直接登錄網辦系統辦理職工醫保相關業務。

9.單位職工醫保減員為什么不能線上辦理？

答：因稅務省系統切換，繳費數據不能在線回傳，近期單位辦理減員的，需現場打印稅票，完成登賬后辦理。

10.問：為什么“淮南醫保”微信公眾號查詢不到醫保信息了？

答：線上查詢功能已轉移到省平臺，請微信搜索“安徽醫保公共服務”，登錄、綁定后即可查詢。